Temos a rotura do bíceps e do tríceps, bíceps na região anterior do cotovelo com a função de fletir o cotovelo e o tríceps localizado posterior com a função de extensão.
Causa da lesão destes tendões é traumáticas, ocorrendo quando vamos realizar uma contração contra-resistência e geralmente ocorre em tendões já degenerados. Paciente queixa-se de dor, diminuição de função e deformidades.
Diagnóstico é clinico e confirmado pelos exame de imagem de ressonância nuclear magnética e ultrassonografia.
Tratamento cirúrgico para recuperação da força no caso da lesão do bíceps existe uma perda de 15 % de flexão e 40 % da supinação, no tríceps uma perda de 40% da força de extensão . Deve optar pelo tratamento agudo em que é possível sutura sem a utilização de enxertos. Considera-se tardio, após 02 semanas, correndo o risco de não conseguir trazer o tendão ao seu local de origem.
Luxação Do Cotovelo
O cotovelo depois do ombro é a segunda articulação com maior frequência de deslocamento. Causa mais comum é traumática, e ela pode levar a fratura e/ou lesões ligamentares associadas. O cotovelo luxado deve ser reduzido de emergência para alivio da dor, e evitar complicações, após redução avaliar presença de lesões associadas que necessitam de tratamento de imediato ou subsequentemente.
Caso não necessite de intervenção cirúrgico, convém uma imobilização do cotovelo em geral por 02 a 03 semanas. Exames de imagem utilizados são radiografia, tomografia computadorizada , ressonância nuclear magnética e ultrassonografia. No caso de luxação recidivante, avaliar se esta ocorre por fratura e/ou lesão ligamentar, e o tratamento será cirúrgico com a cirurgia aberta.
Lesões Neuro compressivas
Os três maiores nervos do membro superior passam no cotovelo em íntima proximidade com proeminências ósseas e tendões , que são os nervos ulnar, mediano e radial. Estes nervos ao passar pelo cotovelo podem ser apenas motores e/ou sensitivos, informação de extrema importância que vai ajudar no diagnóstico clinico devido os sintomas que iram provocar.
Os sintomas podem ser: dor, dormência e/ou perda de força. A causa da compressão pode ser: anatômica, congênita, inflamatória, traumática e metabólica. Diagnóstico é clinico e através dos exames de eletroneuromiografia, ressonância nuclear magnética, radiografia e ultrassonografia. O tratamento advém da descoberta da causa podendo ser fisioterápica, medicamentoso, reabilitação funcional, braces, e cirúrgico.
Osteoartrites (degenerativas e reumáticas)
A osteoartrite do cotovelo se caracteriza por uma diminuição do espaço articular, formação de osteófitos, esclerose e corpo livre.
Como causa temos trauma repetitivo ou sequela de trauma, fatores genéticos e doenças reumáticas . Sintomas são dor e diminuição de movimento, o exame de radiografia é o principal exame diagnóstico. No início da doença a videoartroscopia pode auxiliar com a retirada de corpo livre, desbridamento, capsulotomia com melhora da mobilidade, e em caso mais avançados, a prótese de cotovelo ou a artrodese( fusão da articulação).
